重庆华西妇产医院

您现在的位置:主页 > 健康保健 >

来院地图
重庆九龙坡石桥铺渝州路37号

小儿腹泻保健

来源:重庆华西妇产医院  点击咨询

  小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。

  分类

  1.根据病情严重程度分为

  (1)轻型腹泻  有胃肠道症状。全身症状不明显,体温正常或有低热。无水电解质及酸碱平衡紊乱。

  (2)重型腹泻  此型除有严重的胃肠道症状外,还伴有重度的水电解质及酸碱平衡紊乱、明显的全身中毒症状。

  2.根据病程分为

  (1)急性腹泻  病程<2周。

  (2)迁延性腹泻  病程2周~2月

  (3)慢性腹泻  病程>2月。

  3.根据病因分类

  (1)感染性腹泻  霍乱、痢疾、其他感染性腹泻(除霍乱弧菌和志贺氏菌外的细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起)。

  (2)非感染性腹泻  食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、内分泌性腹泻、先天性或获得性免疫缺陷、炎症性肠病、小肠淋巴管扩张症等。

  病因

  1.感染因素

  (1)肠道内感染

  可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。

  1)病毒感染  寒冷季节的小儿腹泻80由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒,其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。

  2)细菌感染  ①致腹泻大肠杆菌  包括:致病性大肠杆菌,产毒性大肠杆菌,侵袭性大肠杆菌,出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。②弯曲菌  与肠炎有关的弯曲菌属有空肠型、结肠型和胎儿型3种,95~99弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌及空肠弯曲菌引起的。③其他  包括耶尔森菌,沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。

  3)真菌  致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。婴儿以白色念珠菌多见。

  4)寄生虫  常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

  (2)肠道外感染

  有时引起消化功能紊乱,亦可产生腹泻症状,即症状性腹泻。年龄越小越多见。腹泻不严重,大便性状改变轻微,为稀糊便,含少许黏液,无大量水分及脓血,大便次数略增多,常见于上呼吸道感染、支气管肺炎、中耳炎等,随着原发病的好转腹泻症状渐消失。

  使用抗生素引起的腹泻:常表现为慢性、迁延性腹泻。由于长期使用广谱抗生素,一方面使肠道有害菌,耐药金葡菌、难辨梭状芽胞杆菌、绿脓杆菌等大量繁殖,另一方面使双歧杆菌等有益菌减少,微生态失衡而出现腹泻,大便的性状与细菌侵袭的部位有关,病情可轻可重。

  2.非感染因素

  (1)饮食护理不当  多见于人工喂养儿。喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食,或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种,均能引起轻~中度腹泻(消化不良)。气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热,消化液分泌减少;由于口渴,吸乳过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻。大便为稀薄或蛋花汤样,无脓血和酸臭味,如不及时控制,易并发肠道感染。

  (2)过敏性腹泻  如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。

  (3)原发性或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低  肠道对糖的吸收不良引起腹泻。

  (4)气候因素  气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可以诱发消化功能紊乱导致腹泻。

  预后

  取决于病因营养状况,及治疗的迟早。耐药性、致病性大肠杆菌或真菌所致腹泻,预后较差;病毒性肠炎预后良好,营养不良和佝偻病患儿发生腹泻,由于机体调节功能差,预后较差、病情重、治疗较晚、发生严重并发症,如急性肾功能衰竭或严重继发感染者,预后不良。

  预防

  合理喂养,注意卫生管理,培养良好的卫生习惯,流行季节应注意消毒隔离,注意气候变化,防止滥用抗生素。

  护理

  感染性腹泻应注意隔离,防止交叉感染;注意观察入量及出量(大便、小便及呕吐)情况,并及时准确地记录;注意掌握静脉补液的速度;注意臀部护理,防治尿布疹和臀部感染;按时喂水及口服补液盐并给予家长指导。

在线咨询  预约挂号
上一篇:乳腺癌保健 下一篇:阴道炎保健

了解华西 丨 门诊科室 丨 医生团队 丨 学术研究 丨 党建工作 丨 工会活动 丨 患者服务

温馨提醒:本站信息仅供健康参考,具体诊疗还请遵照经治医师意见。 门诊时间:08:00-20:00(全年无假日医院)